两夫妻半夜吵架，丈夫被“气”晕——浙江省中医院提醒您：突发剧烈头痛，切要警惕脑溢血

9月3日晚，高大威猛L先生因生活琐事与妻子发生争吵后，突然出现剧烈头痛，并出现了晕厥。起初，妻子和家人以为是中暑了，对他进行了刮痧，没想到症状越来越重，次日来到了浙江省中医院就诊。接诊的是神经外科徐震副主任医师，研读L先生的CT后，高度怀疑动脉瘤破裂出血，于是又安排患者进行血管成像(CTA)检查，证实了前交通动脉瘤破裂出血，随即进行脑血管造影(DSA)，并连夜实施手术，夹闭动脉瘤，排除了再出血风险。

第二天一早，以黄李法教授为首的医院神经外科团队在查房时了解这一情况，还为这位患者开了一张免费的“处方”：健康更家和，家和万事兴。事兴精神爽，神爽促健康。劝诫患者和家属要和和气气，不要为了小事闹得不愉快而影响健康。

颅内动脉瘤就像是埋藏在大脑中的一颗“不定时炸弹”，随时都有爆炸的危险，一旦“引爆”，后果不堪设想，是脑血管病中最为凶险的一种。前段时间上海一位38岁年轻医生和一位知名医学教授因为颅内动脉瘤破裂猝然离世，令人扼腕。

定时炸弹——颅内动脉瘤

简单地说是脑血管上的异常膨出，其发生原因首先是先天性的（遗传），而高血压、动脉硬化、吸烟等会促使其生长及破裂。它的可怕之处在于：很多情况下没有任何症状，但在情绪激动、便秘、劳累、血压增高等情况下突然发生破裂，危害极大。所以虽然是一种良性疾病，却常常造成恶性后果。

颅内动脉瘤有“三高”——高患病率、高破裂率、高死残率

我国人群中颅内未破裂动脉瘤(UIA)的患病率约为8.61％，约有4千万人。每年颅内动脉瘤破裂率约为1-2%，第一次破裂后致残致死率约30-40%；出过血的动脉瘤再次破裂的机会及危险程度均大大增加，约40-60%的病人会在动脉瘤出血后的一个月内再次发生破裂， 而第二次破裂后致残致死率高达60-80%。

如何知道自己是否有颅内动脉瘤

目前的常规体检项目，很难发现颅内动脉瘤，头颅CT/MR平扫往往只能发现比较大的动脉瘤，对更常见的中等动脉瘤检出率很低。颅内动脉瘤的筛查，目前主要是依靠头颅CTA和头颅MRA这两项检查。周一至周五，这两项检查在浙江省中医院湖滨和下沙院区神经外科门诊都能预约，预约周期一般为3-4天左右。浙江省中医院拥有国内最先进的3.0T MRI和DSA机器多台，以及全球领先的640层螺旋CT。做这两项的检查效果非常棒！

如何预防颅内动脉瘤破裂

1. 管住嘴，迈开腿：低油、低盐、低糖饮食，戒烟酒，少喝咖啡并适度运动，远离三高。

脂肪摄入太多，时间长了，易造成高血压和动脉粥样硬化；多盐饮食易引起高血压，进而导致脑血管疾病；酗酒会导致血管扩张，血流加快，脑的血流量增加，是出现急性脑溢血发作常见的原因；抽烟会促进动脉硬化的发生，并造成血管内膜的损害；咖啡有兴奋作用，易引起脑血管的收缩，导致脑缺血、头晕等，增加患病风险。

新鲜的水果蔬菜富含维生素C、胡萝卜素，还有钙、磷、钾、镁等矿物质，以及很多膳食纤维。能降低胆固醇、增强血管弹性、保护脑血管健康。海鱼含有不饱和脂肪酸，对改善血管弹性和通透性、调节血压、降低脑血管病的发病率及抑制血栓都有很好的作用。

2. 避免过度刺激：注意天气变化、避免情绪刺激，已发现动脉瘤者应避免剧烈运动。

脑血管病发作和天气变化相关，夏秋季闷热，易胸闷、憋气，冬季天冷血管易收缩，过冷过热都会对脑血管产生不良刺激，诱发急性脑血管病。避免过度紧张、兴奋、愤怒等情绪刺激，特别是年龄较大的患者。对于已经发现颅内动脉瘤者应该避免剧烈运动，以免促进动脉瘤发展和破裂。

神经外科团队最后和小编强调说，上述措施只能一定程度减少动脉瘤的发展和破裂风险，并不能杜绝动脉瘤的发生和破裂。“人到中年，每3～5年做一次头颈CTA或MRA”是及早发现颅内动脉瘤的有效手段。发现动脉瘤后应及时找到专业的脑血管病医生就诊，以手术夹闭和经血管内栓塞是颅内动脉瘤是目前最有效治疗手段。

学科简介

浙江省中医院神经外科是我省中西医结合神经外科主任委员单位，各类脑血管病的介入、手术及中西医结合治疗是其技术优势之一。科室分湖滨和下沙两院区，目前拥有各级医师14人，其中主任/副主任医师8名，硕士研究生导师1名，博士学历3人，硕士以上占70%，与德国Ernst Moritz Arndt大学附属医院神经外科建立良好学术交流关系。近年来对脑血管病和颅脑创伤的研究受10余项省部级和厅局级课题资助，在国内外著名期刊发表研究结果20余项。

本期专家

徐震 副主任医师

门诊时间：周一下午，周二上午(烟雾病专病门诊)

对中枢神经相关性头晕、头痛、肢体麻木的中西医治疗广受好评，对脑出血和缺血性血管疾病的诊治具有丰富的经验，擅长颈动脉狭窄，脑动脉瘤、脑血管畸形等的血管内介入及手术治疗，尤其擅长烟雾病的治疗，对脑肿瘤，颅脑创伤及后遗症的中西医治疗亦有独到之处。