【精诚榜】学科合作至精诚，团队医疗克癌瘤

妇科与胃肠外科合作成功施行一例高难度盆腔联合脏器切除手术

80岁黄奶奶是温岭人，一年多前被诊断患了子宫内膜癌，因为年龄较大，当地医院给她施行了姑息手术。才过了一年零几天的“好日子”，二十天前开始黄奶奶突然出现阴道不规则流血，经过检查，她又被告知在左侧盆底深部新发一直径约6厘米的肿块，首先考虑是肿瘤复发。医生很惋惜地告诉她，这次是晚期了，复发的肿瘤位置非常特殊，侵犯到输尿管和膀胱开口处，也极有可能侵犯了直肠，手术难度太大，当地已经无能为力了。然而患者和家属并没有放弃，在当地医生建议下，患者找到了省中医院妇科梁若笳副主任医师。

经过仔细的检查和评估，梁若笳也感受到了手术的难度，涉及脏器较多，凭借单个科室的力量开展这样的手术是有较大的困难和风险的。于是，她找到了医院新引进的胃肠外科陈贵平主任医师，他是盆腔肿瘤方面的专家，有着20多年丰富的手术经验。

陈贵平得知情况后组织科室医疗团队与妇科医疗团队共同开展了讨论，一起为患者制定了周密的手术方案。12月22日，陈贵平和梁若笳两位同台手术，为患者实施了肿瘤切除、输尿管膀胱部分切除、输尿管膀胱再植，直肠部分切除术。手术耗时4个多小时。果然，术中所见和术前预计的完全符合，术前CT发现的肿瘤已经侵犯输尿管、部分膀胱、直肠肠壁，若不及时手术，等待患者的就是进展性肾功能衰竭、肠梗阻等并发症。

陈贵平主任认为这是他做过的难度较大的手术之一。患者此前接受过手术治疗，但未行盆腔清扫，盆腔结构完全改变；且术后肿瘤迅速复发，种植侵犯周边脏器如输尿管、膀胱、直肠，首先要分离肿瘤，在此过程中同时行输尿管切除、输尿管膀胱再植，直肠部分切除，还需行全盆腔淋巴结清扫。正因为整个盆底解剖结构难以辨认，且血供异常丰富，术中极易发生大出血，这就对主刀医生提出了更高的要求，除了具有丰富的经验外，更需要“跨界”的能力，因此才有了这次成功的手术。

尽管手术劳累和紧张，梁若笳副主任下台后仍精神焕发。她表示，在过去，因为风险极大，这样的患者都会选择放弃手术治疗，现在有外科医师的保驾护航，她们也有底气和勇气挑战妇科更高精尖的手术。

该病例的成功救治，标志着在我院多学科联合救治水平的不断提高，也显示了医院在“以病人为中心”的宗旨下，不畏困难，勇于担当的医学精神。这次双方的成功合作，也再一次证明了多学科合作，团队医疗在疑难疾病诊治和高难度手术等方面的优越性！“精诚合作成就卓越团队，仁和济世呵护人类健康”，医院的核心价值观，不仅需要内化在心里，更需要全院每一位职工用实际行动去彰显！

魏星/供稿陈辞/编辑