你的疼痛，我来解决！——浙江省中医院疼痛门诊介绍

8月18日上午，60多岁的老薛做完治疗后拉着本报记者小陈的手一个劲地说：“一定要好好宣传一下，你们的这个疼痛门诊真是造福我们这些疼痛患者啊！一定要让更多的人知道，省中疼痛门诊技术很好，效果真的很赞”这是怎么回事呢，让我们一起来看看老薛的诊疗经历。

老薛第一次来疼痛门诊时，疼痛门诊医生郑晖印象非常深刻，当时他左手扶着右侧肩部，眉头紧锁，直冒冷汗，一脸痛苦状，步履蹒跚地走进疼痛门诊治疗室。经问诊后得知，他患有颈椎病史十几年，右侧颈肩部及上肢、头部疼痛反复发作三年，近三月疼痛加重，且右上肢麻木，不能提重物，常夜间痛醒。近段时间，他赴南京、上海及杭州多家医院多名专家处就诊，甚至尝试各种民间偏方，花费数万元，予口服药物、针灸、理疗、小针刀等治疗，效果均不佳，疼痛程度仍然未减轻，深感苦恼，只求止住疼痛。无意中，老薛看到浙江省中医院开设的疼痛门诊，抱着试试看的心情，来到了医院疼痛门诊就诊。这一来之后，老薛真是后悔，后悔什么呢？原来他后悔的是为什么就没早点来这里就诊，早点来的话，就可以免去最近这三个月“生不如死”般的疼痛了。

老薛来就诊之后，疼痛门诊郑晖医生诊查后发现，老薛患的是典型的颈椎病，于是采用了一种先进安全的治疗技术，即在超声引导下，向病变的颈神经根部注射消炎药物和局麻药物，同时消炎止痛。短短几分钟的治疗后，老薛立即感觉到疼痛消失了，颈肩部肌肉也放松了。治疗的当晚，老薛睡了近几个月来最安稳的一觉。在接下来的一个月，又在门诊进行了几次治疗巩固疗效，目前疼痛感完全消失。郑晖说：“这种治疗是疼痛科最常用的一种方法，原理很简单，向病变神经、组织直接注射药物，用最少的药物，最小的副作用，产生最好的治疗效果。”

颈椎病是一种退行性病变，随着年龄增大，颈椎的韧带、关节、椎间盘等发生退变，导致神经血管卡压，肌肉组织劳损，颈椎关节增生变形，从而出现一系列临床表现，如头痛，头晕，耳鸣，颈肩部酸胀麻木，上肢麻痛等。目前颈椎病的发病逐渐年轻化，年轻的办公室一族是高发人群。那么颈椎病该如何预防呢？医院疼痛门诊的专家建议您，在平时的生活工作中应多注意对颈椎的保护和锻炼，比如可以将电脑屏幕垫高至与眼睛同一高度，看报、玩手机时需将双手举至肩高，尽量不要长时间低头，看书时可以用专用的阅读架，枕头采用荞麦枕或记忆枕，可以保持或纠正颈椎的正常生理曲度，在低头工作后可以用头写“米”字，即米字操，对颈椎进行放松。

浙江省中医院疼痛门诊诊疗范围及常用治疗手段

医院疼痛门诊以现代疼痛医学理论为指导，以生理解剖学，神经病理学、影像诊断学为基础，采用全新模式的综合分析判断及治疗，以定位穿刺为核心技术，运用现代微创介入治疗方法，使过去许多临床医学中遇到的疑难疼痛问题得了到有效治疗。主要诊疗范围包括以下几个方面：

一是头面部疼痛、颈椎病、肩周炎、椎间盘病变、腰背部及下肢疼痛等常见的慢性疼痛性疾病；二是带状疱疹及其后遗痛、三叉神经痛、坐骨神经痛、幻肢痛、烧灼样痛等难治性神经元性疼痛；三是各类癌性疼痛；四是各种创伤和中大手术后疼痛，如分娩痛以及各种有创性操作引起的疼痛的预防和镇痛等。

疼痛门诊目前常用的治疗技术包括五项：神经阻滞与注射治疗，介入微创治疗，臭氧注射治疗、物理治疗，药物综合治疗，心理评估与心理治疗等。下面主要介绍前两种治疗。

一、 神经阻滞与注射治疗

（1）交感神经阻滞

星状神经节阻滞：治疗头面部各种神经功能障碍性疾病，如交感型、椎动脉型颈椎病：面神经麻痹，突发性神经耳聋等。腹腔神经丛阻滞：治疗盆腹腔晚期癌性疼痛，慢性胰腺炎等。胸交感神经阻滞：治疗肺癌晚期疼痛，汗手症等。腰交感神经阻滞：下肢感觉异常，下肢血栓闭塞性脉管炎等。

（2）脑脊髓及周围神经阻滞

硬脊膜外隙阻滞：腰脊神经根炎，腰椎管狭窄症，及下肢带状疱疹等。

枕神经阻滞：颈椎病，颈源性头痛，枕神经痛及支配区疱疹。

腰/颈丛及周围神经阻滞：治疗相关神经炎痛及卡压性疾病。

三叉神经阻滞：三叉神经痛。

舌咽神经阻滞：舌咽神经痛。

（3）病灶局部注射

各类腱附着点炎，慢性损伤，肌筋膜炎等。

二、 介入微创治疗

介入微创治疗技术是现代医学发展的方向。疼痛科目前开展的主要介入技术有：1.颈腰椎间盘化学溶解术治疗颈腰椎间盘突出症；2.激光汽化减压术治疗颈腰椎间盘突症；3.射频治疗技术，是现代医学最具发展前景一项现代治疗技术，已广泛应用于心脏传导异常，肿瘤及疼痛医学临床。几乎适用于所有神经阻治疗的相关疾病；4.脊髓刺激技术治疗病理性神经痛；5.鞘内吗啡泵治疗晚期癌痛；6.等离子消融术治疗颈椎间盘突出症；7.椎间盘盘旋术治疗椎间盘突出症；8.椎体成型术治疗骨质疏松症或椎体转移癌性等。

院办 张烁 陈岩明 于伟