医院消化系肿瘤MDT团队率七大科室五六十位专家集体免费会诊、100个消专家号免费送

都市快报讯（记者 葛丹娣 通讯员 于伟） 每隔一周的星期二，浙江省中医院院长吕宾、副院长程向东下班后，都要去医院门诊6楼赴一场“辩论”，“对手”则是来自医院7大科室的医生们，他们中既有高年资的主任、教授，也有年轻的副主任医师，“辩题”主要是消化系统肿瘤患者是否有手术的价值，手术前的放化疗是否有意义，选择怎样的放化疗药物最适合等。

  由吕院长、程副院长等来自省中七大科室，五六十名专家组成的“辩论”队，学名叫“消化系肿瘤MDT（Multi-cipinary Treatment）”。吕院长说：“MDT概念来源于西方国家，通常指多个学科的专家，形成相对固定的专家组，针对某一器官或系统疾病，通过定期、定时、定址的会议，提出诊疗意见的临床治疗模式，从而为患者提供最佳的治疗方案。”

快报联合浙江省中医院消化系肿瘤专属MDT团队，今天推出两大活动——

举办快报读者消化系肿瘤多学科联合会诊专场，由省中七大科室、五六十位专家集体免费会诊；

送出MDT团队100个义诊专家号，专家阵容非常豪华，由院长、消化科主任医师吕宾教授亲自领衔，副院长、大外科主任程向东教授，省级名中医、省中肿瘤科主任郭勇教授，省中医院消化科主任孟立娜教授，浙江省脾胃病专业委员会主任委员钦丹萍教授等28位专家参加。有需要的读者不要错失了这次难得的机会哦。
    28岁江西胃癌晚期小伙 慕名跑到杭州来手术

省中医院消化系肿瘤MDT“辩论”，每隔一周举办一期，由医院胃肠外科牵头，邀请消化内科、肿瘤科、超声科、影像科、病理科、放疗室主任及相关医生参加，最后结合各个科室医生的建议，给患者制定相应的治疗方案。

28岁的江西小伙是MDT的受益者。四五个月前，出现腹痛、腹胀、胃口差等症状，当地医院检查发现，黄疸高出正常值两三倍，考虑胆管梗阻。随后，小伙去上海做了胆道内支架植入术。术后两三个星期后，开始发高烧，一度烧到40℃，紧接着黄疸又高上去了。再次检查，结果为胃癌，且恶性程度较高，建议放弃治疗。

小伙不甘心，兜兜转转慕名找到浙江省中医院的程向东副院长，程向东是中国医师协会肿瘤外科医师委员会副主任委员、浙江省抗癌协会胃癌专业委员会副主任委员、胃癌外科学组组长。

程副院长医疗小组成员徐志远医师说，小伙子来的时候情况比较糟糕，整个胃已经僵硬，像皮革一样，临床称之为“皮革胃”。理论上不处理的话，一般拖不过两个月。

像小伙这样的情况，按照常规的治疗思路一般是取出支架，因为支架是导致他发烧的主要原因；然后，在他的肚子上穿两根管子，将胆汁排出体外，以改善胆汁淤积引起的问题。但这样做的话，一方面，生活质量会很差；另一方面，胆汁被排出体外的同时，很多营养物质也会流失。这样，用不了多久，小伙的身体也会被拖垮。

是否还有更好的办法？程副院长邀请消化系肿瘤MDT的专家成员来讨论。经过讨论，专家们最后拟定的治疗方案是——改变支架的位置+内引流+放疗。

徐医师说：“由于小伙是胃癌引起的胆道梗阻，所以，支架不能取，一取出来，胆汁就会淤积。换个位置，再通过内引流术，可以避免丧失胆汁和感染的问题。放疗可以改善小伙的生存治疗，如果效果好的话，还可以为手术创造机会。”

目前，小伙黄疸、高烧的问题都已经解决，经过两次放疗后，他的精神状态、胃口也慢慢好起来了。

中晚期胃癌病人  最需要MDT团队联合会诊

胃癌、胰腺癌、结直肠癌等消化系统肿瘤是我国常见肿瘤，尤其是胃癌，多年来，其发病率一直位居我国常见肿瘤的第二位。

“临床发现，大部分人得了胃癌，都会奔走于不同医院、不同科室之间。最后可能会得到五花八门的治疗方案，特别是介于胃癌中晚期的患者。有的医生主张直接手术；有的医生建议先放化疗，缩小病灶后再手术；有的医生则可能会告诉他，要先吃点中药，这让患者会无所适从。”

吕院长说，手术确实是目前唯一可以根治胃癌的方法。对于早期的胃癌，临床也一致认为，若可以通过内镜剥离，建议用内镜；中期的胃癌，有手术指证的，毫无疑问手术；对于晚期胃癌，临床往往不主张直接手术，更建议放化疗等；难就难在那些中晚期的患者，不同科室的医生有不同的看法，以至于患者及其家属陷入焦虑和困惑中，难以抉择。

程向东副院长认为，MDT可以一次性解决患者涉及多个专业的复杂病症，缩短了诊疗时间，可以让肿瘤患者少走很多弯路。同时，也给医疗人员提供了相互交流学习、各抒己见的平台，最终汇总出一个最契合患者自身情况的个体化治疗方案。

徐志远医师说，目前，每期MDT讨论他都会参加。七大科室、五六十位专家，每期用三小时的时间，讨论4-5例病人。每次大家都讨论地非常激烈。

什么样的患者需要多学科联合诊疗？吕院长说，主要有五类——

患一种疾病，但诊断及治疗涉及多个学科的患者；患两种或两种以上疾病，或涉及多个器官系统需明确诊断或治疗方案的患者；疑难危重病需尽快明确诊治方案的患者；疾病诊断明确，但需采取不同治疗方案的患者；外院转诊过来的疑难病例。

吕院长说：“专家意见有分歧并不是坏事，我倒是希望听到不一样的声音。一来，这说明大家都在从自己的专业认真思考了。二来，只有大家都把自己的观点呈现出来，我们才能为病人做出最优的治疗方案。专家就好比挖井人，井挖得越深，看到的天就越窄，这就需要交流。通过多学科交流，对主治医生来说，可以有更多的专家给他出主意，让他更有把握；对病人来说，MDT可以让他们更快、更便捷地享受到优质医疗服务。”

七大科室、五六十位专家参与

快报读者“消化系肿瘤多学科联合会诊专场”

下周二、四接受报名

目前，省中消化系肿瘤MDT团队每次讨论的病例，都是本院医生临床上碰到的。为了惠及更多人，快报联合省中医院，推出快报读者“消化系肿瘤多学科联合会诊专场”，不管你是不是省中的病人，都可以报名参加。

适应人群：已经明确诊断为消化系肿瘤患者，正在犹豫是手术还是化疗，或者正在考虑用哪种放化疗药物等人群。

报名时间：下周二（8月5日）上午8点-11点、下周四（8月7日）上午8点-11点。

报名地点：省中医院门诊二楼胃肠外科门诊，找徐志远医师（不用挂号）。

专家们会从报名者中，筛选出符合要求的患者，进行免费联合会诊。

关注微信“第X号病床”

抢100个消化系专家义诊号

除了MDT读者专场，快报还联合省中MDT团队，送出100个消化系专家义诊号。抢号方式——

第一步：扫描右上边的“第X号病床”微信二维码，或在微信搜索页面中查找公众账号“第X号病床”。

第二步：关注“第X号病床”。

第三步：在最下面的对话框中输入“就诊时间（×月×日上午或下午）+专家姓名+患者姓名+患者身份证号码+手机号码+是（否）愿意服从调剂”。愿意服从调剂的，抢号成功的机会更大。 对于抢到号的读者，会电话通知具体的就诊时间、地点。

另外需要注意的是——

1.为了惠及更多人，每人只能挂1名专家。

2.如果您抢号成功没有按时到医院看病，浪费了这个号子，将被列入黑名单。

3.上午的专家号，请在当天上午9点30分前取号。下午的专家号，请于当天下午2点前取号。错过将被视为放弃。

消化科

1、吕宾（西医）    主任医师

                   周一、五上午——8月4日（周一）上午免专家号三位。

2、孟立娜（西医）   主任医师

                    周一、二、四上午——8月5日（周二）上午免专家号三位；8月7日（周四）上午免专家号二位。

3、黄小民（西医）    主任医师

                    周一、三上午——8月6日（周三）上午免专家号三位

4、朱曙东（中医）    主任中医师

                   周一全天、周四下午——8月7日（周四）下午免专家号三位。

5、钦丹萍(中西医结合)    主任医师

                    周三、四下午——8月6日（周三）下午免专家号三位

6、包海标（西医）  主任医师

                    周四上午——8月7日（周四）上午免专家号五位

7、范一宏(西医)    主任医师

                     周三下午——8月6日（周三）下午免专家号五位。
8、乔樵（中医）    副主任中医师

                    周二下午——8月5日（周二）下午免专家号三位

9、徐毅 （西医）    副主任医师

                    周五下午——8月8日（周五）下午免专家号三位

10、张烁（中西医结合）  副主任医师

                     周五、六上午——8月9日（周六）上午免专家号五位。

胃肠外科
1、裘华森（中西医结合）    主任医师

                          周一上午——8月4日（周一）上午免专家号三位
2、程向东（西医） 主任医师

               周二、四上午——8月5日（周二）上午免专家号三位。
3、张琪（西医）  副主任医师

              周五上午——8月8日（周五）上午免专家号五位。

4、李青（西医） 副主任医师

                 周四上午——8月7日（周四）上午免专家号三位。

5、余建法（西医） 副主任医师

                 周三上午——8月6日（周三）上午免专家号五位。

肿瘤科：
1、吴良村（中医） 主任中医师

             周一、三上午——8月6日（周三）上午免专家号三位。
4、郭勇（中医）   主任中医师

               周二、四上午——8月5日（周二）上午免专家号三位。
5、沈敏鹤（中医） 主任中医师

              周二、四上午——8月7日（周四）上午免专家号三位。
6、舒琦瑾（中医） 主任中医师

                周二、四上午——8月5日（周二）上午免专家号三位；8月7日（周四）上午免专家号二位。
7、陈培丰（中医） 主任中医师

                周三、五上午——8月8日（周五）上午免专家号三位。
8、谢长生（中医）  主任中医师

              周一上午，周三上午——8月4日（周一）上午免专家号三位；8月6日（周三）上午免专家号二位。
9、陈良良(中医)   主任中医师

              周一、三、四上午——8月7日（周四）上午免专家号三位。
10、杨维泓（中医） 副主任中医师

                  周三上午——8月6日（周三）上午免专家号三位。11、王彬彬（中西医结合） 副主任医师

                    周一下午，周五上午——8月8日（周五）上午免专家号五位。
12、姚庆华（中医） 副主任中医师

              周一下午——8月4日（周一）下午免专家号五位。13、徐颖扉（中医） 副主任中医师

               周二下午——8月5日（周二）下午免专家号五位。