“反弹琵琶”唱新曲，妙手仁心除恶疾——我院成功为一名45岁的“镜面人”实施胰腺癌手术

6月11日，由医院外科团队程向东教授主刀，率领团队三位医生、两位麻醉师、两位护士成功为一名45岁的“镜面人”李先生实施了胰腺癌手术。

李先生今年45岁，浙江诸暨人，令他吃惊的是自己活了40多年，直到来我院就诊后才知道自己竟然是出现几率仅为百万分之一的“镜面人”。俗话说的“镜面人”在医学专业上叫全内脏反位(All Internal Organs Reverat)。即心脏、肝脏、脾脏、胆囊、肠管等器官的位置与正常人相反，心脏、脾脏在右边，肝脏、胆囊位于左边，心、肝、脾的位置好像是正常脏器的镜中像。“医学上对镜面人现象的成因还没科学定论，有人认为，这种现象是在人体胚胎发育过程中，与父母体内基因的一个位点同时出现突变有关。” 主管医生医院肝胆外科副主任医师杜卫东博士说，“李先生在我院经过做磁共振和CT 检查，我们发现了两个特殊情况，一个是全内脏反位，确定为镜面人；第二个是临床上并不多见的胰腺肿瘤。”

“这两个情况结合到一起，使得手术具有较高的挑战性，所有的解剖都和正常情况下反过来，操作习惯、技巧、手术器材等，本来都是按正常人的方向设计的，现在却要整个儿反过来，时刻要想到器官、血管都是反过来做的，否则的话非常容易开错刀。”医生告诉记者。经过充分的检查评估，确诊李先生属于中晚期肿瘤并侵犯门静脉。肿瘤转移，通俗的讲肿瘤已经把隔壁的“邻居”都破坏了。在这样的情况下，手术更是一丝不得马虎。手术中，程向东教授与他的团队沉着冷静，“反弹琵琶”，细心应对，成功实施这台高难度的手术。

据了解，关于胰腺癌病因还没有确定哪一个单一因素。胰腺癌是一种发病隐匿，进展迅速，治疗效果及预后较差的消化道恶性肿瘤，其发病率近年来有明显增高的趋势。40岁的以上好发，男性比女性多见。“在胰腺癌致癌因素研究中，吸烟是唯一公认的危险因素。但是吸烟增加胰腺癌发病危险性的机制尚不完全清楚。可能与烟草特异性n-亚硝酸盐对器官的特异性作用。”杜卫东博士说。

“我们了解到，患病的李先生嗜好抽烟，一天要抽两包多。癌症的发生都是多步骤、多环节、多因素，胰腺癌跟抽烟、饮食等不良生活习惯有很大相关性。”医生说。他建议，胰腺癌的治疗最好是尽早发现，尽早实施根治性切除，这也是目前唯一可能治愈的手段。患上胰腺癌后也不要总是自怨自艾，要调整好自己的心态，提高自身抵抗力，同时积极配合医院治疗，积极防御癌细胞转移。

院办 陈岩明/供稿 摄影