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岐黄之术入全科,薪火相传促发展——中医经典病房名中医教学查房纪实

2026-03-14 2424
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人间三月,钱塘江畔,一场关于传承的故事,正悄然开篇。近日,全国名中医陈意教授学术继承人、浙江省中医院全科医学科主任夏永良教授走进病房,以“传承中医精髓,践行辨证论治”为主线,带来了一场别开生面的名中医教学查房。这不仅是一堂临床课,更是一次穿越千年的岐黄薪火接力。

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俯身床前,问病更问心

查房的起点,不在病历夹,而在患者的心坎里。面对一位长期受情绪低落困扰的中年女性患者,夏永良教授并未急于翻阅检查单,而是微笑着俯身床边:“您好,我是夏永良,今天专程来看看您。您跟我讲讲,哪儿最不舒服?几句家常,如清泉淌过干涸的心田。患者的肩膀松弛下来,话匣子缓缓打开。

诊疗间,夏教授凝神静气,三指轻搭寸口。脉象沉而涩,舌淡苔白,舌下脉络迂曲——他侧身对身后的年轻医师点拨道:“大家看,脉沉主气滞,舌下络瘀主血瘀。这是典型的气机阻滞,兼有血瘀之象。”这一刻,病房即是课堂。患者成为鲜活的“教科书”,而夏教授以指尖为笔,以脉象为墨,在年轻医者心中勾勒出中医辨证的清晰图景。没有照本宣科,只有临证察机的心传口授——这,便是师承独有的温度。

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抽丝剥茧,方从法中来

教学讨论室内,气氛渐入佳境。“此案当如何解析?”面对夏教授的提问,年轻医师们各抒己见,却总觉隔着一层迷雾。夏永良教授则以该“郁病”病例为引,抽丝剥茧,尽显大家风范。他强调,“临证如临阵,最忌‘头痛医头’。此案当‘审因辨机’,抓住‘气滞血瘀、虚实夹杂’这一主要矛盾。疏肝健脾以治本,活血养血以治标,方选逍遥丸合甘麦大枣汤,佐以桃红四物化裁。” 语毕,他话锋一转,直抵核心:“经方是活的,其灵魂在于‘方随证转’。我们面对的不是孤立的病,而是完整的人——中医的‘整体观念’,正是全科医学的灵魂所在。”

一语中的,满座释然。

一针一罐,皆是良药

查房的触角,并未止步于处方。“护理,亦是治疗。”夏永良教授转身望向护理团队,语重心长,“此案在中药内服之外,当以‘调畅气机、活血养血’为纲。五音疗法以悦情志,耳穴压豆以调脏腑,穴位贴敷以通经络——针药并济,方见全功。”

一语惊醒梦中人。在场的护理人员豁然开朗:原来,一曲宫商、一个火罐、一枚耳豆,皆是治病救人的“利器”。中医护理,绝非简单的技术操作,而是抚慰心灵、改善症状的核心一环。

半日查房,一脉相传

查房虽已结束,热烈的讨论仍在继续。会议室里,夏永良教授与科室医护围坐一堂,畅谈中西医融合之道、经典临证之思、青年成长之径。面对青年医师的困惑,他目光殷切,字字千钧:“中医之路,没有捷径。唯有‘读经典、多临床、跟名师’,才能在反复的临床实践中感悟中医的博大精深。”

一场教学查房,不过半日时光,却如一粒饱满的岐黄种子,深植于浙江省中医院全科医学科这片沃土。它不是一次简单的临床示教,而是一场深刻的文化寻根。未来,这颗种子必将破土而生,枝繁叶茂——让中医的特色融入全科诊疗的每一个环节,让每一位患者都能感受到更具人文关怀、更显综合疗效的整合型医疗服务。

中医经典病房

浙江省中医院中医经典病房建立在钱塘院区319病区。科室本着理论回归经典,临证思路回归经典的理念。通过国医大师葛琳仪,全国名中医陈意,浙江省国医名师徐志瑛等专家的引领,以经典理论指导临证,结合名老中医的学术经验运用于临床,提高临床疗效,打造“浙派”中医经典。

科室坚持“能中不西、先中后西、中西联合”的原则,坚持中医主导,开展标准中医问诊和中医病历模板书写,高度重视经方的运用,经方使用率需超过80%。运用中医综合疗法为支撑,结合患者病情采用丰富安全有效的特色疗法。

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科室目前设置为独立一级科室,核定床位达27张,业务用房面积1800平方米。中医经典病房共有医师17人,其中高级职称7人,中级职称7人,科室组成人员涉及各个不同专业领域:如呼吸科、消化科、肾内科、肝病科、肿瘤科、儿科、老年医学科等。在确保消防安全情况下,设立了1间独立的煎药室,3个煎煮炉位,从而真实还原伤寒论原貌煎煮服法,以提高诊疗效果,体现中医特色,增加中医经典病房“中医味”;同时,科室配备2间特色治疗室、阳光房等为病人提供火罐、刮痧、中药熏洗、中药沐足、五音疗法、导引等特色治疗。

名中医介绍

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夏永良,主任中医师,双博士学位,浙江省干部保健会诊专家,陈意全国名中医传承工作室负责人,浙江省中医院中医内科主任,浙江中医药大学第一临床医学院中医内科学、中西医结合内科学教研室主任。中华中医药学会内科分会委员,浙江省中医药学会科普分会副主任委员、经方分会副主任委员、内科分会常务委员。荣获第二届全国高校教师教学创新大赛正高组二等奖、浙江省第二届高校教师教学创新大赛正高组特等奖。擅长治疗外感发热、慢性咳嗽、失眠、冠心病、慢性胃炎、习惯性便秘、眩晕症、顽固性头痛、颈椎病、腰腿痛、荨麻疹、月经病、慢性盆腔炎等疑难杂症及膏方调理、养生保健。

 

供稿人:黄琳依、李露露

审稿人:徐素美、谢益文