【每日商报】男孩从去年十月一直咳嗽到现在

 商报讯 （记者 李思婧 通讯员 于伟） 最近，浙江省中医院名中医工作室儿科专家丛丽主任的诊室里，经常有家长抱着孩子来问反复咳嗽的事。

  “孩子从去年十月至今就没好利索过，白天、晚上老是咳嗽，昨天还在发高烧呢，39℃，已经挂了四天盐水了。”昨天，一位妈妈说起五岁儿子的病情，非常焦急。

  丛丽检查后告诉家长，孩子最初的疾病是急性支气管炎，但是因为免疫力低下，反复感染导致病情迁延不愈。引起免疫力低下的原因中，有一个就是不合理用药，许多家长很喜欢滥用抗生素，结果导致孩子的体质越变越差。

  免疫力低下的孩子常常手脚冰冷

  急性支气管炎多发生在寒冷季节，只要积极治疗都是可以治愈的。如果是细菌感染，可以使用抗生素，一般5-7天就可以治好了。如果是病毒感染，抗病毒治疗或用点止咳药也是可以好的。

  但是有些孩子支气管炎反复发作，主要和免疫水平低下有关，稍微一点不注意就感冒了，然后就不住地咳嗽，没完没了，很长时间也好不起来。

  这类患儿有这么几个特点：经常使用抗生素，短者1-2个月挂水1次，多者1月数次；体质较弱，平日手或足冷，经常衣服穿得很多，但还是怕冷。平时出汗多，稍一活动就是一身汗，甚者汗出如洗。孩子不太爱活动，总是说累；面色或白或黄，缺乏红润等。

  这些特点说明，孩子易发病、病情迁延、怕冷、多汗、乏力， 孩子的体质逐渐在变差。

  丛主任说，引起孩子免疫力低下的原因主要有三点：

  大病之后，损伤正气。只要是疾病比较重或一段时间内反复多次感染，都有可能会伤损人体正气，这是引起小儿体质下降的最直接因素。

  经常不合理用药。许多家长认为抗生素是万能的，只要孩子一发热，或咳嗽稍重，第一选择往往就是抗生素。除此之外，清热解毒的中成药的使用也很普遍，清热药是用于热性疾病，如果孩子无热，或是虚寒性体质，滥用此类药无疑是雪上加霜。

  与成人相比，小儿为稚阳之体，在某些疾病过程中或不恰当的用药过程中，都极有可能伤损阳气，此特定年龄段阳气的相对不足，是体质差的发病基础。

  体质差的孩子要不要补牛初乳等？

  孩子反复咳嗽的治疗方案，丛主任给出了两步走的建议。

  第一步，治疗疾病。首先要把咳嗽治好，这一类咳嗽的辨证是有难度的，且临床多无相应的中成药物，所以不建议家长自己滥用药，建议让医生帮忙开中药治疗。这种咳嗽的治疗，如果对症，效果还是很快的，一般三四天就可以见效，但要完全好起来，可能需要1-2周的时间，或再稍长点时间。

  第二步，调理体质。后期调整时间会比较长，一般需要1个半月左右。这些孩子可以尝试用中药调理一下体质、改善免疫力，同时家长要帮助孩子改善不良生活习惯，如饮食及睡眠习惯等。一般来说，经过一段时间的治疗，出汗及怕冷、精神状态及体力均会得到改善。

  “总之，对于反复支气管炎而言，不管治疗多么及时，不管平时护理多么精心，只要孩子的免疫力没能得到改善，体质问题得不到纠正，反复感染机会就不可能减少，只有提高体质才是最佳治疗途径。”丛主任说。