【青年时报】20多年手臂剧痛走路就像踩棉花

【诊疗日记】 口述：浙江省中医院骨伤科华江主任医师  

  前两天，在我们医院骨伤科17病房的患者沈丽芬，终于顺利康复出院了。看到她脸上的笑容，作为她的主管医师，能通过手术帮助她解除这么多年的病痛，心里很欣慰。

  这几天，沈丽芬已能下床，在病房里来回走了。我们问她手术后疼不疼，她笑着说，一点不良反应都没有，走路非常好。

  左臂疼痛20多年

  今年56岁的沈丽芬，在她30岁时，就开始出现左肩左臂麻木疼痛。每次疼痛会有针扎一样的麻木，像是蹲久了，两小腿针刺样的感觉，麻木后一阵阵疼痛。

  早些年，沈丽芬和家人也并没当回事，还以为是不小心扭伤，用伤筋止痛膏贴敷，或红花油涂抹一下，丈夫天天当土郎中为她或敲打或按摩。可随着年龄增大，她的病情却越发严重。尤其这近一个多月来，疼痛持续时间很长，而且频繁，她经常夜里痛得睡不着觉，不停哭着说疼，丈夫不得不起来为她按摩敲背止痛。丈夫带着她去医院挂盐水、使用激素或止痛药，仍不见效。

  两周多前，丈夫陪着沈丽芬，到我们医院骨伤科治疗，当时正好由我接诊。她被送来医院时，走路软绵绵的，就像是踩着棉花，颈椎痛、手痛，肩膀也感到酸痛麻。

  我仔细询问了患者的情况，经过拍片等检查后，发现她的疼痛原因，竟然是脊髓型颈椎病中最常见的颈椎间盘突出压迫神经，也就是第5第6节颈椎严重压迫神经，发展下去很可能会导致瘫痪，必须立即进行手术！

  长期伏案致颈椎病年轻化

  椎间盘是椎体与椎体之间的骨盘，起到润滑关节、负重的作用，它很容易退化、老化。第5第6节椎体，经常受力和负重，一旦老化破损，会压迫神经，很容易造成瘫痪，只有通过手术解决。

  这个手术对患者来说非常关键，当时患者对手术的风险很担心。我们采用了微创的方式，在患者的第5第6颈椎处放融合器，避免了以往手术需放置外置钢板，导致钢板与食道间的摩擦造成的食道瘘和破裂。

  这种颈椎间盘突出压迫神经，多发于50岁以后的中老年人，根本原因是因为这些中老年人，因长期伏案工作多年，导致了病症的出现。最近几年，颈椎尖盘突出，越来越有年轻化的趋势，特别是现在很多年轻白领，经常需面对电脑或长期伏案工作，颈椎长时间不活动，导致了颈椎间盘突出压迫神经。

  平常多锻炼颈肩部肌肉

  目前，我们接诊的20例这样的患者，都成功实施了手术，恢复状况良好。

  脊髓型颈椎病是一种常见疾病，又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘突出症的总称，是一种以退行性病理改变为基础的疾患，严重影响患者生活。

  建议大家在日常应加强颈肩部肌肉的锻炼，工作之余应该做头部以及双上肢的前屈、后伸、旋转运动，这样可以缓解颈肩部疲劳，能使肌肉发达，增强颈椎的韧度，有利于颈段脊柱的稳定性，增强颈肩顺应颈部突然变化的能力。所以加强颈肩部肌肉的锻炼，有助于预防脊髓型颈椎病。

  还应避免高枕睡眠，枕头过高会使头部过度前屈，可加速颈椎退变。平时要端正头、颈、肩、背的姿势，不要偏头耸肩，谈话、看书时要保持脊柱的正常位置。

  预防脊髓型颈椎病还应该做到，注意颈肩部保暖；避免颈部过度疲劳；坐车时不要打瞌睡；劳动或走路时要防止颈部受伤；长期伏案工作者，应定时改变头部体位，按时做颈肩部肌肉的锻炼。