【杭州日报】耳朵流脓10年 如今突然“中风”

        突然“中风”，病因在耳朵里

        昨天，在浙江省中医院耳鼻喉科病房里，赵荣祥主任为范大爷揭开纱布换药，

        范大爷71岁，杭州人。他回忆，前段时间晚饭后躺在床上看电视，看着看着突然出现眼睛模糊、头痛、晕眩和恶心。第二天，右半脸部有抽搐，嘴眼歪邪，右侧肢体很沉重，高烧39℃，“家里人抬都抬不动我，以为是中风了，马上打了120。”

        经脑CT和磁共振检查，范大伯左侧颞叶有个乒乓球大小的脓肿，同时耳朵也有问题，左侧乳突腔内有一个巨大的胆脂瘤。

       “患者头痛、肢体偏瘫，虽然是脑脓肿引起的，可病根却是左侧胆脂瘤性中耳炎。”耳鼻喉科赵荣祥主任解释，范大爷的胆脂瘤不断地向四周侵蚀扩张，造成邻近骨质脑板破坏，形成巨大的脑脓肿。大量脓液被包裹在乳突内，进而侵犯周围组织，出现面部神经麻痹、抽搐及肢体障碍。

       “其实，10年前耳朵就有流脓了，一直没太当回事，从没到医院看过。”范大爷说。

        耳朵流脓、听力变差不可大意

        赵主任解释，慢性中耳炎分为三种：单纯型、骨疡型、胆脂瘤型，范大爷的胆脂瘤型中耳炎属于第三种，也是三种中耳炎中最为严重的中耳炎，极容易造成并发症。

        所谓胆脂瘤，就是中耳里脱落的上皮的堆积物，它会越聚越大，不断地向四周扩张，由于其邻近的都是重要的血管和神经，胆脂瘤型中耳炎会释放化学物质，破坏周围骨质，使炎症扩散，导致一系列颅内、外并发症，最严重的是引起颅内的脓肿，威胁到生命。所以，一旦诊断是胆脂瘤型中耳炎，就必须进行清除胆脂瘤的手术治疗。

        要彻底根治范大爷的脑脓肿，就必须将中耳炎治好。

        经过缜密的术前准备，脑外科医生为范大爷开颅切除脑脓肿，待病情稳定后，再治疗胆脂瘤型中耳炎。手术发现，范大爷的脑骨板已被破坏，周围面神经也已暴露出来。这相当于楼上的天花板水泥预制板已腐烂，只剩薄薄的一层已糜烂的地毯，随时可能“破壳”使脑脊液流下来。

       “冬春季气温忽高忽低，有中耳炎的病人需要多注意。尤其是容易被忽视的一些慢性中耳炎，不要以为耳朵流些脓，听力差一点，熬熬过去或滴点消炎药水就行了。”赵主任提醒。