我院3.0T核磁共振系统（MRI）投入使用

   该设备是目前影像诊断技术的最尖端技术设备之一，拥有独特的TimVQ-engine系统，采用一系列完整的创新技术降低检查噪声，能高质量地满足人体全身各个部位的先进临床检查需要外，且不会人体造成损伤。适用于最尖端的临床应用，如：神经系统功能成像、乳腺MR成像、心脏冠脉成像、骨科小关节成像、全身DWI成像等。该项设备的投入使用，不但使我院临床疾病诊断水平更上一个新的台阶，更为广大患者带来了福音。

  （一）优势及适应症简单介绍：

  1、功能成像、频谱成像和磁敏感性更敏感和精确

   （1）脑皮层功能活动成像（fMRI）反映大脑皮质功能活动情况，能准确定位脑皮质运动功能区，为术前避免损伤重要脑功能区提供空间解剖依据。扩散加权成像（DWI）为临床早期溶栓治疗提供依据，减少脑卒中的致残率，提高病人生活质量。扩散张量成像(DTI)为了解神经纤维走行、结构及相互关系的诊断方法，为术前避免损伤白质纤维提供空间解剖依据。灌注成像（PWI）可以了解动脉狭窄或栓塞状态下脑组织的血流灌注水平，反映组织的微血管分布情况及血流灌注的状态。

   （2）磁共振波谱成像（MRS）是目前唯一能在活体、直接、无创地检测出具有生理及病生理意义的代谢物的方法，能真正在活体（病人）上分析病变化学成分，为疾病的定性诊断提供依据。目前主要运用于中枢神经系统，临床用于：局灶性病变的定性；代谢性脑病；缺氧性脑病；癫痫；痴呆；精神疾患。

   （3）磁敏成像（SWI）对于微小的磁场非均匀性具有极高敏感性，对早期或微小的出血性病变具有重要的诊断价值。临床上主要可用于：微量急性脑出血、静脉系统高分辨成像、脑梗死区或脑肿瘤内的静脉及出血、神经退行性病变内铁的沉积（如Alzheimer 病）

   2、乳腺MR成像：MR扫描仪配备乳腺专用线圈，为多通道相控阵线圈。

   （1）动态增强：三维成像技术可进行薄层、无间隔扫描，行任意角度或方向重建图像，空间分辨率高，成像速度快。动态增强扫描除了显示肿瘤的形态外，其“微观成像”还能直接高分辨展示乳腺结节、导管及远处的淋巴结转移。病灶强化模式在鉴别良恶性病变方面具有其特点。时间-信号强度曲线是对病灶进行连续动态变化观察分析极具价值的参数。

   （2）扩散加权成像（DWI）：不需增强，检查时间短。恶性肿瘤的ADC值明显小于良性病变和正常组织。通过测量肿瘤ADC鉴别乳腺良恶性病变是一个有效的方法。

   （3）磁共振波谱（MRS）：行乳腺的MRS检查应与常规及动态增强联合应用，有研究发现采用这种方案，比单独使用动态增强诊断特异度增加25%。

   （4）MR灌注加权成像：T2*W首过灌注成像在区别良恶性乳腺病变方面具有高特异度。

 3、心脏“引擎成像”：全面评价冠脉、心功能、心肌缺血及生化信息，能够快捷、可靠的展示心脏的全方位情况。

   4、三维重建“魔方成像”：任意“解剖”结构复杂的脊柱、内耳、骨盆等。

 5、“类PET”生化成像：判别肿瘤及其良恶性，反映疾病的生理代谢状态。

 6、快速“刀锋成像”：有效克服运动伪影，保证了无法合作患者的检查质量，能够有效降低使用镇定剂的患者数量，尤其适于儿童、婴儿无法合作的患者，保证了检查流程的顺利实现。

 （二）3.0磁共振还有其他很多优势功能，当然不论任何检查都有其禁忌症，现归纳如下：

    1、身体内装有心脏起博器、神经刺激器及其他医用电子设备者、体内存有动脉瘤夹、眼球内金属异物者严禁扫描。

    2、妊娠三个月以内的早孕妇禁止扫描。

    3、高烧患者应禁止扫描。昏迷、神志不清、精神异常、易发癫痫或心脏骤停者、严重外伤、幽闭症患者、幼儿及不配合的病人应慎重扫描，要在医生或家属监护下进行。

    4、如体内的金属异物（假牙、避孕环、金属植入物、术后金属夹等）位于扫描范围内时，应慎重扫描，以防止金属物运动或产热造成病人损伤，或因此产生伪影而防碍诊断。

   （三）提醒各位病友：

    1、进入检查室前必须去除一切任何会被MRI设备中使用的强大磁体影响或吸引的金属东西，包括一切金属、磁性物品及电子器件，例如：金首饰、手表、硬币、钥匙、发夹、信用卡、小刀等等；以免金属物被吸入磁体而影响磁场均匀度，甚或伤及病人。

    2、扫描过程中病人身体（皮肤）不要直接触碰磁体内壁及各种导线，防止灼伤。

医学影像科卜阳阳/供稿