“老司机”五脏有俩癌，用微创联合解病忧——省中医院的技术和服务又被点赞了

日前，今年74岁的公交公司退休老师傅钱大爷，在家人的陪伴下开心地出院了，而就在两个多月前，钱师傅和家人都是满面愁容，忧心忡忡。

5月24日，钱师傅因“食欲减退3月余”慕名来到浙江省中医院消化内科就诊。接诊的是张烁教授，他给钱师傅做了胃镜，发现钱大爷胃部：反流性食管炎A级；胃底息肉样隆起；胃窦粘膜0-IIb样病变，慢性萎缩性胃炎伴糜烂（幽门）。病理活检显示：“胃窦小弯”腺上皮高级别上皮内瘤变（粘膜内高分化腺癌）。简单一句话就是：胃癌，所幸还是早癌。

6月1日，钱师傅来到医院消化内科住院，在检查中发现，钱师傅除了之前查出来的胃癌之外，还有高血压3级，很高危；2型糖尿病；前列腺增生；最令人担心的是左肺下叶一个2cm直径的肿块：考虑肺癌可能性大。患者及家属非常纠结，五脏中两个关键部位（脾、肺）都有肿瘤，年纪这么大，还有其他这么多的毛病，一次手术都恐怕不能耐受，更何况要做两次手术。

医生们看出了他们的担忧，于是消化内科张烁教授团队与心胸外科任哲副主任团队一起进行了多学科讨论，讨论决定先行胃癌手术，再进一步行肺部肿块的诊治。经过仔细术前准备，控制血压血糖后， 6月5日，在全麻下，张烁教授团队为钱师作了胃镜下ESD术，术后不久就正常进食，可以出院。

胃镜下ESD术是目前处理早期胃癌的最微创有效的方法，浙江省中医院消化病学是国家卫计委临床重点专科和国家中医药重点学科，在吕宾教授、孟立娜教授、张烁教授等带领下，拥有强劲的综合实力，特别是在胃早癌诊疗诊治方面颇有独到之处和优势。医院胃早癌胃镜下切除手术（ESD术）在数量和质量上都处于全省领先，患者损伤极小，术后恢复迅速，术后3-5天就可以出院。

一月余后，患者恢复如常，来到医院胸外科继续接受治疗，被任哲主任收治入院，并作了气管镜检查，活检病理报告提示左下肺鳞癌。7月25日，任哲主任主刀为患者做了胸腔镜下（单操作孔）左下肺叶切除+纵膈淋巴结清扫术。钱师傅术后第二天就能下床活动，术后恢复非常满意，而且没有出现并发症。

胸腔镜手术一般只需要在患者胸壁做两个1-3cm切口，就可以完成肺叶切除和淋巴结清扫。这种微创手术病灶切除完整性和淋巴结清扫的完整性相较常规开胸手术效果更好，而且患者损伤极小，术后恢复也迅速。

虽然经过了两次全麻肿瘤切除手术，但是患者恢复很好，对我们医院的微创手术技术和团队非常满意，出院时和家属纷纷点赞：省中微创技术，我看行！