“微创拆弹”团队提醒您：立秋过后季节交替 警惕脑动脉瘤破裂

立秋过后，将慢慢迎来秋天，几场秋雨过后，天气就会转凉，在这季节交替，气温起伏，天气转化之际，有一个潜伏着的“杀手”却逐渐露出了其狰狞的面目，它的名字叫做——脑动脉瘤。在此，浙江省中医院神经外科——微创拆弹团队提醒广大群众：当气温变化较大、情绪波动时，容易引起血管内压力骤然升高，极易导致脑动脉瘤破裂，一旦破裂出血，轻则剧烈头痛，重则造成脑疝夺人性命，简直就是颅内的“定时炸弹”。这不短短几天内已有好几例患者来到浙江省中医院神经外科接受了“拆弹部队”的“排爆”服务了。

73岁老太“头痛2周”，手术后4天开心出院

日前，浙江省中医院双下沉至安吉分院（安吉县中医院、浙北心脑血管病中心）的神经内科严民力医师接诊了一名“头痛2周”的73岁的老太太，经仔细分析病史及影像结果后，发现患者颅内有一巨大动脉瘤，是“不定时炸弹”，需尽快治疗。浙江省中医院与安吉分院随即启动联动机制，两院医护人员精准对接，患者迅速而顺利地转至了浙江省中医院湖滨院区神经外科。医院神经外科介入团队讨论后，当即制定了治疗方案：脑血管造影提示左侧颈内动脉眼动脉段巨大宽颈动脉瘤，可完善术前准备后予全麻下行“脑动脉瘤介入栓塞+支架辅助术”。神经外科“拆弹部队”随即安排了手术，术后老太太头痛明显缓解，第四天便开心地出院了。

一头扎进空调房，脑出血急进医院

日前，气温居高不下，稍微一动便是汗流浃背，甚为不爽，躲进空调房恨不得把温度打到最低，可这样真的好吗？43岁的郑大姐就用活生生的实例告诉了我们：千万别这样，图一时之快，悔一世之恨。当天，室外气温将近40度，有高血压史的张大姐在外面风尘仆仆地赶回家就迫不及待地开了空调，并直接调到了23度。凉快是凉快了，可是半小时左右就开始剧烈头痛了。所幸的是，郑大姐迅速被送到了浙江省中医院急诊中心救治。头颅CT提示蛛网膜下腔出血，CTA提示前交通动脉瘤。神经外科“拆弹部队”接诊后，迅速完善术前准备，予急诊行全麻下“脑动脉瘤介入栓塞术+腰大池置管外引流术”，顺利拆弹，术后患者头痛立即得到有效缓解。

脑动脉瘤是什么？

“脑动脉瘤最常发生在50岁到80岁之间，但近年来该病发生率明显趋向年轻化。”神经外科李徐医师介绍说，脑动脉瘤不是肿瘤，而是颅内动脉分叉处的薄弱点在动脉血压的长期作用下，局部异常膨胀，久而久之逐渐形成像气球样囊状动脉瘤。通俗地讲，动脉瘤就像轮胎鼓包了一样，是“不定时炸弹”，严重危及生命。根据国内外资料统计，第1次、第2次和第3次破裂死亡率分别达37%、70%和85%。所以，发现动脉瘤之后，及时治疗防止破裂是抢救生命的关键，也就是防止其“爆炸”，所以也可以把医生比喻成“拆弹部队”。

什么情况下脑动脉瘤会破裂？

李徐告诉小编，颅内动脉瘤是血管壁的异常隆起，而且周围没有什么组织包围，在受到外力或血管压力增高的情况下，就有可能会破裂出血。所以，任何导致血压升高的因素，都可能导致颅内动脉瘤破裂。

高血压：这是最常见的因素，如果患者平常有高血压，但因没有规律服用降血压药物，容易导致血压升高而破裂出血。精神紧张、情绪激动也是引起血压增高的常见诱因。而一些比较容易被人们忽略，如用力排便、举重物、上楼等，也有可能导致血压升高而引起动脉瘤破裂。此外，气温的急剧变化，也特别容易诱发动脉瘤破裂，上面的郑大姐就是忽冷忽热之后血压突然增高导致的瘤体破裂出血。

脑动脉瘤的治疗方法有哪些？

目前有两种手段可以“拆弹”，一是使用弹簧圈栓塞技术，即血管内介入技术，把动脉瘤瘤腔从血管里面进行致密填塞，使之不能出血；二是采用开颅手术的方法，从血管外面夹闭动脉瘤，使之和血管隔离，从而不再出血。这两种方法均被循证医学证实为有效的方法。浙江省中医院神经外科是浙江省最早开展神经外科手术的科室之一。目前已开展各种颅脑、脊髓肿瘤，各型脑、脊柱血管疾病，颅脑损伤、各型脑积水的手术，采用中西医结合治疗，建立了完整编制的神经外科医疗团队；特别对脑的血管性疾病，既可手术治疗、也可微创血管内治疗；对神经外科领域复杂、疑难疾病的诊断及治疗取得很好疗效。配合有高压氧、针灸、理疗、中药等综合手段，有效提高了神经系统伤病的康复。