【合作办医】我院“浙北双中心”步入正轨 成功开展安吉首例静脉溶栓

4月28日，安吉分院（安吉县中医院）第一例急性脑血管静脉溶栓患者出院，这标志着我院与安吉县政府在安吉分院共建的“浙北心脑血管病中心”和“浙北腔镜中心”迈入运行正轨。

4月19日当晚18时20分，安吉分院急诊室接诊一名女患者范某，50岁，家属述说患者准备吃饭时突然流口水、无法言语。急诊科万科医师了解病史及仔细查体后，考虑急性脑血管疾病，立即查验查血常规、凝血功能、生化等，并通知放射科急查头颅CT。由于发病时间不到1小时，在静脉溶栓时间窗内，第一时间通知卒中小组。

我院常驻分院专家神经内科专家张丽萍副主任医师以及该院神经内科魏国兰副主任医师接到电话后，立即赶到急诊，张丽萍给患者进行仔细的神经系统检查，患者口角及伸舌歪斜明显，NIHSS评分6分，但患者完全性失语，若治疗不及时，对患者今后生活影响很大。她果断建议静脉溶栓，并与患者家属交代溶栓治疗带来的获益和可能出现的风险，在排除禁忌症、患者家属签署溶栓知情同意书后，立即给予静脉溶栓，1个小时溶栓结束时，患者能发出声音，并含糊地说出自己的名字，简单数数。

这是该院第一次溶栓，大家都高度紧张，张丽萍全程参与，亲自把关，当听到患者发出第一声时，她和魏国兰两人相视一笑，悬着的心才慢慢放下，随后患者转入重症监护室继续监测。

 24小时后复查头颅CT无出血，警报解除，在常规抗血小板、降脂治疗后，患者言语表达明显好转，能简单正确地回答问题，随后转到普通病房继续治疗。入院后第四天，患者言语表达明显清晰，较流利地读报纸，进食水无明显不适。第9天后，患者基本无后遗症，好转出院！

 2013年我院与该县正式开展合作医疗，托管安吉县中医院，取得了良好成效。2015年双方针对安吉县中医药治疗现状和群众实际需求，进一步深化医疗合作，在该院建立“浙北腔镜中心”和“浙北心脑血管病中心”。其中“浙北心脑血管病中心”将针对急性期病情危重、需要及时抢救、不能外送的患者提供介入和溶栓治疗，弥补县域内空缺。本次溶栓的成功既是中心工作步入正轨的标志，也预示着该县今后急性脑梗死患者将获得更好的救治，死亡率及致残率将有效控制。

安吉分院 王慎鸿/供稿