【精诚榜：蒋学禄、姚志韬】无影灯下的“百瘤大战”

“嗯~，好了，终于挖干净了！” 妇科蒋学禄主任松了一口气，“有100多颗吧，应该是我院子宫肌瘤清除手术的纪录了吧。”“对，106颗，新的纪录呢！” 姚志韬略带兴奋的回答道，“子宫好歹是保住了，希望术后接下来的内分泌及中西结合治疗能圆她的二胎梦”。

日前，妇科接诊了这样一位女士——李姐，今年34岁，6年前剖宫产术中挖除子宫肌瘤数枚。两年前因肌瘤复发，于上海某妇幼医院再次行经腹子宫肌瘤挖除术。手术后她很快就忘记了自己的肌瘤病史，忘了复查，忘了忌口！2015年底，国家放开了二胎政策，欣喜不已的她赶紧去该院进行产前检查，这次检查却让她和主诊医师都着实吓了一跳，影像中满布大大小小、密密麻麻的低回声肌瘤声影！上海的医生无奈地建议她开展子宫切除术。这一消息，对于迫切想要生育二胎的她无疑是一个极大的打击。辗转多地，妇科专家都没有把握保留她的生育功能。在一次就诊中，她听说了浙江省中医院有关多发性子宫肌瘤的诊治的先进经验和技术，于是来到了我院妇科就诊。

接诊的是妇科蒋学禄主任及姚志韬医生。她们在了解了李女士的病情及述求后，仔细研究患者病情及影像学资料，制定了周密的诊疗计划，决定对其行“经腹多发性子宫肌瘤挖除+子宫成形术”，术后配合内分泌及中西结合治疗，以期保留生育能力。

如预期所料，手术并没有想象中那么单纯，打开盆腔后才发现，经历两次肌瘤手术后，患者满腹致密粘连，巨大的子宫体与腹壁、肠管、膀胱、输卵管、卵巢均形成致密粘连，子宫前后壁浆膜层、肌层、粘膜层、阔韧带区均满布大小不等的肌瘤组织，令人不能直视。在长达近4个小时的手术中，蒋学禄主任和姚志韬医生耐心仔细地分离粘连，设计切口，以保留生育为原则，将患者的子宫肌瘤一一挖除，并对子宫体和两侧输卵管均进行修复成形。术中共挖出肌瘤106颗，刷新了我院子宫肌瘤挖除数目历史记录。

在拥有精湛的临床技术之上，一名优秀的医生更要懂得医疗的本质，也必须具备崇高的医德。这场“百瘤大战”,不仅见证了妇科团队强大的临床实力，对于患者个体化的需求，不断挑战技术高度，凸显浙江省中医院品牌特色的人文关怀。

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子宫肌瘤是妇科常见的女性生殖系统良性肿瘤，多见于30-50岁的妇女。由于生活习惯、饮食结构等因素变化，近年来，子宫肌瘤在年轻女性中的发病率也有增高趋势。子宫肌瘤的危害主要在于月经改变（经期延长、经量增多），部分患者因肿瘤逐渐增多或增大，也可出现腹部脏器压迫症状、不孕、流产，甚至肿瘤恶变可能。子宫肌瘤治疗方案需根据患者肿瘤数目、位置、质地、患者年龄、生育要求等多方面因素综合制定。随着二胎政策的全面放开，对于患有子宫肌瘤的妇女，特别是多发性子宫肌瘤的妇女来说，治疗选择矛盾更加凸显。这一次，困难扑面而来！