安吉-省中生死速递，团队医疗挽救生命

2月22日，当大家都还沉浸在庆祝元宵佳节的气氛中时，浙江省中医院急诊科的医师正在奋力抢救一名来自安吉的消化道大出血病人。急诊值班副主任医师蒋旭宏接到在安吉下乡的丁黎敏医师电话，有一名乙肝后肝硬化,肝癌术后病人出现消化道大出血,药物治疗效果不佳,病情危重要转省中进一步抢救。

11：30病人由120送至我院急诊，急诊室已经一切准备就绪。当时患者大汗淋漓，头晕，心悸，BP90/64mmHg，HR115次/分，急诊值班副主任医师蒋旭宏立即接诊患者，启动抢救程序，指挥并积极开展抢救，紧急深静脉穿刺，备血，补液扩容，抑酸，止血等，争分夺秒进入抢救中，病人病情也逐渐稳定。

正当大家都以为患者病情稳定时，12:30，患者再次出现呕血，夹暗红色血块，约600ml，出现意识不清，BP45/28mmHg，HR140次/分。蒋旭宏副主任当机立断：清理患者口腔内积血，急诊行三腔二囊管压迫止血，输注红细胞、血浆，加快输液，加用去甲肾升压！终于患者呕血停止，血压也逐渐稳定。但此刻抢救医师丝毫没有松懈，呼叫消化科、胃肠外科、医学影像科多学科会诊，经消化科乔樵主任、黄宣副主任，医学影像科孙志超主任和胃肠外科医师会诊讨论后，确定诊疗方案。

至下午4时许，患者病情一直平稳，三腔二囊管胃管中未引出新鲜血液，联系医学影像科、内镜室检查治疗。CT增强检查：肝硬化、脾肿大、腹腔积液；门静脉成像未见明显异常。无介入治疗指征，转消化内镜中心行胃镜下检查治疗，吕宾院长亲自做胃镜，黄宣副主任协助，镜下见食管4条静脉曲张呈串珠样，有活动性出血，予以注射硬化剂治疗。治疗后转至急诊监护，食管囊继续压迫2小时。

通过两个医院的无缝对接，经过各个科室的多团队合作，终于从死神手中挽救了患者的生命。

急诊科一直都是急危重症多，随时会发生抢救事件的科室，在整个抢救过程中，急诊团队严格按照急救程序，多团队参与，彼此精诚合作，默契配合，忙而不乱，急而不燥，与死神争抢时间，从死神手中夺回生命。

急诊科 蒋旭宏 丁黎敏/供稿