【钱江晚报】有没有早期胃癌，2毫升血查个明白

本报记者 丁颍鹃 本报通讯员 于伟 文/摄

一提到胃癌筛查，很多人立该会想到让人备受折磨的胃镜，这种痛苦的筛查方式很快将为过去式。现在，抽2毫升血，就能知道现胃黏膜病变情况，以及患胃癌的风险。

昨日，浙江省第一家省级早期胃癌筛查中心正式落户浙江省中医院。

芬兰、日本做得最多

准确率接近80%

虽然做胃镜，可能检查出胃癌，但大多人对胃镜检查存在顾虑。如果改成验血，估计就容易接受多了。

这个方法靠谱吗？

昨日，钱江晚报记者采访了省中医院院长、中华医学会消化病分会委员吕宾教授。吕宾教授认为，这种血清学初筛结合内镜诊治的方法，是发现早期胃癌的有效途径。

“研究发现，胃癌的发生往往与胃部黏膜的病变有关，而胃部黏膜病变可通过血液‘表现’出来，也就是临床上常用的血清胃功能检测技术。”吕宾介绍，只要抽取2毫升静脉血，检测胃泌素17、胃蛋白酶原、幽门螺旋杆菌等指标，通过指标就可评估胃黏膜病变的风险，高风险人群再进行胃镜检查，以诊断是否患有胃癌。

这个方法已经在芬兰、日本、韩国等国广泛开展。在日本，该检测方法已实施了十几年，他们称之为‘ABCD’筛查法。”吕院长说，他们将筛查人群根据风险分为ABCD四组，不同的组，医生会给相应筛查建议。

在中国，个别省市也开始了试点。我国辽宁省的某个社区曾开展过血清胃功能检测技术，结果发现，每十个人中，筛查出了一个胃癌患者，与其他胃癌患者相比，他们大都处于早期，预后也较好。

昨日，随着全省第一家省级早期胃癌筛查中心落户省中医院，浙江省早期胃癌筛查项目也正式启动，目前该检测每次收费215元，无痛无创，准确性接近80%。

据了解，这个项目是国家科技支撑计划项目，由科技部、国家卫生计生委、总后勤部卫生部共同发起，上海长海医院牵头，全国多家医院共同协作。随后，浙江省还将有25家三甲级医院会开展这一项目。

40岁以上

爱吃腌制食品的建议去查一查

我国是胃癌大国。据统计，全世界47%的胃癌发生在我国，每年新发胃癌40万例，死亡35万例，新发与死亡病例都约占世界的40%。

“浙江省是胃癌高发地区。临床上，一经诊断为胃癌，往往已经是中晚期，因此，早期筛查十分重要。”吕宾教授说，早期胃癌5年生存率在90%以上，而中晚期胃癌，即使规范性治疗，患者5年生存率仍然低于30%。

“所以早点去医院筛查很重要。”吕宾告诉钱报记者，不用等胃部有了不适症状，才去检查，在平时的体检中就可以来做一做。

“早期癌症不是看病看出来了，是体检查出来的。”吕宾说，早期胃癌没有任何症状；没有症状的人群，可以做血清筛查，筛查出胃癌高危人群，高危人群再去做胃镜，这样既可以节约经济成本，又可以有效合理地利用医疗资源，群众也更容易接受。

他建议，40岁以上，有胃癌家族史，或者有幽门螺旋杆菌感染、爱饮酒、有高盐饮食习惯的人群，最好去做一次血清胃功能检测，以便早发现、早诊断、早治疗。但是，已经有胃部不适症状的，建议做胃镜筛查。

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