早期发现！——-破解胃癌的内镜之路

日本国立癌症中心癌研有明医院教授山本赖正到访我院开展手把手教学

近10年来，胃癌的发病率和死亡率仍高居不下，目前依然是全球第四大癌症，更位居癌症死因第二位。胃癌的死亡率高主要原因在于发现不及时，2/3左右的胃癌发现时已经处于中晚期。此类胃癌即使积极治疗五年存活率也仅有10-20%左右。而早期胃癌行内镜下治疗或手术治疗其五年存活率可高达90%以上，故不断应用新的技术提高胃部早癌的诊断率是目前国内外消化科医生的共同目标。

近年来放大胃镜、超声内镜、色素内镜、窄带成像内镜和共聚焦内镜等内镜技术的发展大大提高了胃肠道早癌诊断率，由于技术要求水平相当高，操作难度大，目前仅仅在少数大型综合性医院完全开展，且仅有少数医生真正能够灵活应用以上技术。我院多次派消化科医生及内镜室护士到国内外医院进修，同时多次邀请国际内镜专家来我院手把手指导，其中日本癌研有明医院教授山本赖正自2014年8月以来已三次莅临我院指导。山本教授通过亲自示范，耐心地为现场的各位讲解内镜操作的注意事项、技巧、白光及NBI下各种生理病理结构变化，并由我院赵晶博士担任翻译，之后又耐心地手把手指导本院消化科各位医师进行实际操作指导，使我院消化内镜发现早期癌水平又上一新台阶。

在手把手教学指导后，我院与浙一、浙二、邵逸夫医院及杭州、嘉兴等地区医院的消化内科医生和病理科医生与来访的山本教师、松阪教授一起进行胃早癌病例诊断治疗及病理研讨，我院共发表6例早癌患者，山本教授高度评价了我院目前胃早期癌的内镜诊治疗水平，认为我院目前早癌诊治处省内先进水平。国际国内多方交流不断地促进我院消化道早癌的诊出提高，内镜下手术治疗包括内镜下粘膜切除术（EMR）、内镜粘膜下剥离术（ESD）、内镜粘膜下隧道肿瘤剥离术（STER）等技术日臻完善成熟，这不仅推进了医院医疗技术的进步，也为省内广大患者带来了福音。

消化科 戴金锋/供稿  严倩如/摄影