掌握秘诀“CAB”，关键时刻保性命

今年元旦，最令人痛彻心扉之事莫过沪上踩踏事件，现场死伤严重，哭声不绝。然医疗急救队伍抵达之前，参与抢救者却寥无几人，在场亲朋奈何不懂急救之术，纵然心急如焚、泪如雨注，却束手无策，错失黄金急救时间，亲睹亲人逝于跟前，何其悲哉，何其痛哉！

纠其因由，亦甚揪心。一者，民众皆以为急救乃医者之事，与己无关，遂有事不关己，高高挂起之侥幸心理，至于急疾落于身时，措手不及，则悔之晚矣。其二，迷信思想作祟，“谈死色变”、“谈灾闭嘴”，对急救学习避而远之。再者，无良而不负责任之报道祸人不浅，诸如“医学生列车救人吃官司”等寒心言论不绝于报刊、网络之上，致使部分人员纵有救人之能，亦不敢随心迅疾而行矣。更有无奈者，影视作品中，所谓“救急”，多有雷人之谬误，误人非浅，以至于施救者东施效颦、适得其反。故此，吾院深感传播急救知识，普及急救基本技巧之责重如泰山，亦刻不容缓矣。遂遣急诊、ICU、骨科等科室善医者于繁忙医务之中抽身示教，时间地点：本月每周二、四中午12:30至13:30，住院大厅一楼。

以下内容为1月15日培训中一些相关急救要点，特作整理，以飨读者！

是不是叫不醒的病人都要心肺复苏？

意识丧失的病人分很多种，其中很大一部分其实是存在心跳的病人，比如急性脑血管意外患者、低血糖昏迷患者、癔症晕倒患者等，而这类病人其实是不需要心肺复苏的，只要保证环境安全，等待救援即可，因此学会如何通过正确触摸大动脉搏动来判断心跳骤停与否显得格外重要。

胸外心脏按压是不是按在心脏上面？

胸外心脏按压，顾名思义，容易令人误解为按压部位位于心脏外围，其实，是心脏在胸骨和脊柱之间挤压，使左右心室受压而泵出血液；放松压迫后，心室舒张，血液回心。所以按压的部位是胸骨中下1/3交界处的正中线上或剑突上2.5～5cm处，否则若在左侧胸廓盲目进行胸外按压会造成肋骨骨折、甚至血气胸等并发症。

心跳停了到底要不要电击？

既往电视剧里有大量镜头出现了患者因溺水、车祸等外伤导致心跳骤停，被送到医院时已经心跳停止跳动，心电图呈一条直线，这样的患者仍然在被编剧安排了接受除颤，也就是俗称的“电击”。今天的培训中，这样的观点被彻底更正了，只有在心脏出现恶性心律失常时才需要除颤，否则不但无效，而且耽误治疗时间。

急诊科 徐俪颖/供稿