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神经痛,那就来省中疼痛专科门诊!

2015-01-13 121
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国际疼痛学会定义神经病理性疼痛,即以“由于躯体感觉系统的损伤或疾病所引起的疼痛”,包括带状疱疹后遗神经痛、三叉神经痛、肋间神经痛、枕大神经痛、幻肢痛和中枢痛等,它的特点是痛觉超敏,对正常无痛刺激感到疼痛;痛觉过敏,对疼痛剌激反应增高或持久剧痛;自发性疼痛,休息尤其夜晚加重,持续性灼痛、间歇性刺痛和电击样、跳动样疼痛等。神经痛治疗是世界性难题,在我院神经痛专科门诊除药物治疗外,开展了针对受损神经调控的特色治疗,包括射频、脊髓电刺激和吗啡鞘内泵置入术等。

专科门诊时间是星期一和三上午。

    “带状疱疹后遗神经痛究竟还能治愈吗?”一名50多岁男性患者五个月前左侧肋部出现条带样疱疹,后经过治疗后疱疹好转,但左侧肋部疼痛未见明显改善,表现为针刺样、电击样和压榨样疼痛,VAS 评分5-6分,间断发作,在省城各大医院就诊,服用多种药物治疗,未见明显好转,遂来我疼痛门诊就诊。

张娟主任详细询问该患者的病情后认为,带状疱疹在出现疱疹的早期进行疼痛干预是关键,除积极用药抗病毒治疗外,针对受损神经的消炎和消肿,特别是臭氧具有独特的抗病毒、消炎和增加神经氧供的治疗作用,尤其在急性期水肿的脊神经后根节旁边脉冲射频调控并注射臭氧,有70%的患者可消除神经痛,加上配合针灸、理疗和神经营养等综合措施,如能及时阻止病毒对脊髓神经细胞的破坏程度,可预防带状疱疹转为后遗神经痛。

带状疱疹患者中有10-15%的病人会出现后遗神经痛,年龄大于506075岁的患者,其发生带疱后遗神经痛的可能性分别为40%50%75%。“为什么带状疱疹后遗神经痛那么难治愈?”因为一旦带状疱疹神经痛超过了三个月,病毒破坏了的感觉神经细胞处将形成局部疤痕并使相关的神经发生紊乱,疼痛长期存在的风险明显增加。

引起带状疱疹后神经痛的神经节细胞位于人体穿出脊神经的椎间孔内,该神经细胞发出两条神经,一条神经向内入脊髓走行进入中枢神经到大脑皮层疼痛区产生疼痛反应,而另一条神经则向外沿着脊神经分布于肋间神经。我院疼痛门诊遂向其介绍我院开展的新项目“背根神经节脉冲射频调制术”,即借助CT引导技术,将穿刺针定位于受损的背根神经节,予以42脉冲射频,进行可控的神经功能调制,患者治疗后,疼痛明显减轻,并对小范围的前胸肋间神经痛予以无水酒精行T45肋间神经毁损术。术后患者诉卧床时VAS评分0分,运动时VAS1分。该患者对疼痛门诊医生的高超技术表示赞扬,并对各位医务人员无微不至的关怀及护理表示感谢!